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Estimados compañeros/as.

 

Desde que asumí la Presidencia de la AEEQ en marzo de 2018, uno de los objetivos preferentes que nos planteamos el equipo que me acompaña, fue, primeramente, mantener la estructura organizativa de la Asociación, pero con un segundo relacionado y consecutivo con el primero, actualizar y visibilizar nuestra presencia en aquellas organizaciones en las que ya jugábamos un papel participativo.

 

Fruto de este trabajo, me permite el dirigirme a todos hoy de nuevo, a través de nuestra Revista, lo que aprovecho para pediros el esfuerzo por mantenerla viva.

 

Quisiera enumeraros algunas de las actuaciones donde AEEQ está representada. Respecto a la Formación e Investigación, necesarios y fundamentales pilares para nuestra Asociación, la creación del Premio Innovación y Seguridad del Paciente con la colaboración de la firma Cardinal Health; Premio Investigación en el Bloque Quirúrgico, por medio de un convenio con el Colegio de Enfermería de Cáceres; próxima convocatoria del primer curso de aparoscopia en el Centro de Cirugía de Mínima Invasión “Jesús Usón” de Cáceres; mantenimiento de curso y becas para los cursos de formación de la Fundación Index…

 

En el apartado de Jornadas y Congresos, se encuentra avanzada la organización del XV Congreso Nacional de la AEEQ, a celebrar en Burgos 2020; nuestros delegados han participado en el Congreso de EORNA celebrado en la Haya; participaremos en la Jornada de Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA), y en las próximas Jornadas de Enfermería Quirúrgica en Valdepeñas, Alicante,Cartagena y Madrid.

 

Estamos colaborando en proyectos de trabajo con la Sociedad Española de Cirugía Torácica; con la Sociedad Española de Anestesiología, con el Ministerio de Sanidad en el Programa de Seguridad del Paciente y en la actualización de la Vía Clínica de Recuperación Intensificada en Cirugía Abdominal (RICA).

 

A nivel general, la AEEQ ha asumido la campaña y el compromiso “NURSING NOW”, con el Consejo General de Enfermería, Consejo Internacional de Enfermería y OMS.

 

En definitiva, esto es parte de la versión 2019/20 en que se mueve nuestra Asociación, pero sin duda nos queda mucho por conseguir.

 

Una de las reivindicaciones más importante para nosotros y especialmente para mí como Enfermera de Quirófano, es la necesaria adaptación del puesto de trabajo, con la formación adecuada y requerida. No podemos estar interesados y hablando de la Seguridad del Paciente, si a la hora de aplicar resultados nos encontramos con la falta de formación adecuada, reconocida y exigida; para conseguir esa necesidad de administrar Seguridad. Estamos interviniendo como enfermeras/os en los Quirófanos del siglo XXI, con unas tecnologías y unos avances que requieren una constante y exquisita formación.

 

Que tengáis un buen verano, y quienes habéis accedido a un contrato para trabajar por primera vez como Enfermeras de Quirófano,
animaros a uniros con nuestro Proyecto de la AEEQ, para así poder mirar al futuro.

Estimados socios y compañeros/as.

 

De nuevo un número de la revista de nuestra Asociación, en ella vamos a presentaros dos temáticas diferentes, una relacionada con la divulgación de diferentes Procedimientos Instrumentales en Enfermería Quirúrgica, son un buen número de tutoriales que presentan ejecución y preparación de mesas con el instrumental, para diversas intervenciones quirúrgicas.

 

Una segunda materia se presenta, alrededor de un estudio que valora la perspectiva de la Enfermería de Quirófano ante los Proyectos de Seguridad del Paciente Quirúrgico.

 

No podemos presumir de un contenido variado de artículos en cuanto a su número, pero hemos de entender que esta es la situación, a pesar de disponer, de los medios necesarios para difundir el trabajo, experiencias e investigación de las Enfermeras Quirúrgicas a través de esta Revista.

 

Estamos preparando otro número para otoño que recogerá los resultados de una encuesta del Observatorio de Infección, realizada a nivel nacional en colaboración con otras Sociedades Científicas. A este estudio añadiremos, otros artículos, a los que sumaremos un monográfico de nuestro Congreso de Mérida 2019.

 

De nuevo os animo a escribir, a divulgar vuestras experiencias, a presentar protocolos que llevéis a cabo en vuestro ámbito laboral, os ofrecemos asesoramiento para conseguir que con vuestro esfuerzo y las posibilidades de las que disponemos, podamos mejorar e incrementar la reserva de material científico para publicar.

 

Nada más, esperamos sea de vuestro agrado y siendo reiterativo, la revista AEEQ es de todos, por tanto, hay que explotar sus posibilidades. Un afectuoso saludo y que sigáis con un buen verano.

Francisco Faus Gabandé

Director Revista AEEQ

 

Iratxe Arriola Moreno cursó la Diplomatura de Enfermería en la Escuela Universitaria de Enfermería de Vitoria-Gasteiz de la Universidad del País Vasco. Finaliza su carrera en el año 2008. En junio de ese mismo año, fue contratada por el Hospital de Txagorritxu de Vitoria-Gasteiz y ubicada en las Unidades Quirúrgicas. Tras su experiencia continuada en diferentes quirófanos, en setiembre de 2013, fue adscrita al Quirófano de Cirugía Traumatológica. Desde la fecha ha venido desempeñando sus funciones en calidad de Enfermera Instrumentista.

David Güemes Santos estudió la Diplomatura de Enfermería, en la Escuela Universitaria de Enfermería de la Universidad de León. Finalizando su titulación en 2009. En 2009 fue contratado por el Hospital de Txagorritxu de Vitoria-Gasteiz y en 2010 adscrito a las Unidades Quirúrgicas del citado Centro. En 2012, prestó sus servicios como Enfermero en el UKSH Shepton Mallet NHS Treatment Centre de Inglaterra, estando adscrito a la Unidad Quirúrgica de Traumatología. Tras el período de contrato con la citada Institución, regresa en 2013, incorporándose al Quirófano de Cirugía traumatológica del Hospital de Txagorritxu en Vitoria-Gasteiz, puesto que ocupa hasta la actualidad.

Iratxe y David trabajan en la misma Unidad Quirúrgica de Traumatología del Hospital de Txagorritxu de Vitoria-Gasteiz.

 

INTRODUCCIÓN Y DESARROLLO DEL PROYECTO

La instrumentación quirúrgica en el quirófano de la Especialidad de Cirugía Ortopédica y Traumatológica (COT), al igual que otras tareas, resulta compleja y requiere de cierta preparación previa.

En Cirugía, existen diferentes formas de preparar una misma intervención. Por ejemplo, los representantes comerciales o los propios compañeros te pueden enseñar y mostrar el instrumental. También existe la posibilidad de consultar las técnicas quirúrgicas facilitadas por las casas comerciales o tomar apuntes o hacer fotos con los móviles. Si bien es cierto que no siempre se dispone del instrumental para que el representante o el compañero te lo enseñen, las técnicas quirúrgicas no siempre son claras y con frecuencia están en inglés y los apuntes y las fotos se pierden.

Las firmas comerciales, compiten por mejorar los recursos materiales con el objetivo de optimizar los resultados de las intervenciones, buscando el equilibrio entre la oferta comercial, la simplificación del proceso instrumental con evidencias probadas. Las propias firmas comerciales en su interés por ofertar sus productos y ofrecer una mejora de la calidad en especial de los resultados, ofrecen talleres prácticos a cirujanos y enfermeras, para dar a conocer y explicar las peculiaridades de los componentes que configuran tanto el sistema instrumental de apoyo como el que se implantará en el paciente para resolver su problema quirúrgico. Al

conocimiento de los recursos materiales presentados por la industria, tenemos que añadir la aportación informativa que propone el equipo quirúrgico de quirófano de COT.

Desde nuestra experiencia, en ocasiones las posibilidades de este aprendizaje directo por parte de los técnicos de las casas comerciales no siempre están a nuestro alcance, sin embargo, nos enfrentamos directamente a los procedimientos debiendo utilizar unos materiales y un instrumental por primera vez, sin una formación e información previa y reglada. No siendo adecuado ni suficiente la información transferida por vía informal.

La enfermera de nueva incorporación e incluso las que tienen experiencia temporal en el área quirúrgica, requieren de un periodo de adaptación y aprendizaje para dominar la instrumentación. Esto crea situaciones de estrés al enfrentarse a un proceso quirúrgico y ante un complejo despliegue de material e instrumental. Son tan diversas las diferentes combinaciones que existen entre los productos o por las diferentes opciones y alternativas que la enfermera instrumentista se encuentra para un mismo procedimiento, situación que se traduce en inseguridad con los riesgos inherentes, por lo que en ocasiones la enfermera verbaliza su ansiedad con preguntas como ¿Cuánto tiempo voy a tardar en aprender todo esto?

Como enfermeros/as instrumentistas, nos planteamos la necesidad de crear una herramienta que permitiera al personal del quirófano de COT, acceder en cualquier momento a conocer las herramientas, instrumentos quirúrgicos y el montaje necesario, mediante un tutorial dirigido a la adquisición de un conocimiento básico que le facilitase su participación con éxito en una intervención quirúrgica, que plantee esta necesidad.

Entendemos que la elaboración de unos tutoriales en formato de vídeos explicativos son probablemente la mejor solución para resolver estas situaciones, al tiempo que constituye una herramienta complementaria a las formas tradicionales de formación. Tiene la ventaja de poder verse en cualquier momento y lugar, con la única necesidad de disponer de un dispositivo electrónico sistema hoy en día de fácil alcance.

Por ello, hemos creado una videoteca que en la actualidad cuenta con 29 tutoriales en formato de vídeo explicativo. Todos tienen una estructura común, una breve presentación institucional, seguidamente, se presentan las cajas a utilizar y su contenido básico y necesario. A continuación, se explican los pasos del procedimiento, deteniendo la explicación en aquellos detalles técnicos que requieren mayor atención o que constituyan un paso clave en la resolución del proceso.

En esta serie de tutoriales podemos encontrar diferentes procedimientos quirúrgicos, apoyados con diversas presentaciones de la industria quirúrgica. Se trata de una gran variedad de procedimientos que consideramos básicos para desenvolverse en un entorno muy demandado y especializado como es el quirófano de COT.

En estos vídeos se puede encontrar material para prótesis total de cadera, prótesis total de rodilla, material de osteosíntesis, artroscopias, etc… Además, el hecho de que los vídeos estén disponibles en el canal “OSI araba ESI” de YouTube hace que su visualización sea rápida y sencilla desde cualquier lugar y dispositivo electrónico.

OSI araba ESI: Araba Erakunde Sanitario Integratua. La Organización Sanitaria Integrada Araba nace de la fusión del Hospital Universitario Araba (HUA) y de la Comarca Araba y engloba bajo una única estructura a los centros de salud de Vitoria-Gasteiz y la zona rural salvo Aiala y Rioja Alavesay al Hospital Universitario Araba. La Organización Sanitaria Integrada Araba de Osakidetza tiene como misión promocionar la salud de su población adscrita, así como prestar la mejor asistencia sanitaria bajo los principios de equidad, eficiencia, calidad, y solidaridad, estando comprometidos con la formación de los profesionales, la investigación y la innovación.

OBJETIVOS

  • Obtener tutoriales docentes, donde poder consultar el utillaje e instrumental del quirófano de traumatología
  • Beneficiarse de una visión global del material de quirófano
  • Mejorar el aprendizaje en las unidades
  • Optimizar la adaptación del personal nuevo
  • Reducir factores de riesgo como la inseguridad, la ansiedad y el estrés del personal de quirófano.
  • Contribuir con la Seguridad del

MATERIAL Y MÉTODO

Las innovaciones en los materiales e instrumentos quirúrgicos en Cirugía y concretamente en la Cirugía Ortopédica y Traumatológica, plantean en su incorporación en los procedimientos quirúrgicos, dificultades de conocimiento así como de un adecuado adiestramiento. Conscientes de los problemas, se propusó a la Dirección de Enfermería del Hospital Txagorritxu de Vitoria-Gasteiz, elaborar unos tutoriales que facilitaran y ayudaran a las enfermeras de quirófano y a las de nueva incorporación, a conocer y familiarizarse con los nuevos instrumentales y materiales quirúrgicos para procedimientos de cirugía traumatológica.

La propuesta del proyecto se presentó igualmente al Servicio de Esterilización, el cual constituye el nexo directo con la programación y utilización de los instrumentos quirúrgicos con el objetivo de no entrar en conflictos y poder disponer de las correspondientes cajas completas sin perjuicio de la actividad quirúrgica programada.

Se solicitó también la colaboración de diversas firmas comerciales, con el fin de que prestasen los instrumentos, implantes, prótesis… definitivas para su muestra en el conjunto de la demostración del montaje correcto mediante los tutoriales proyectados.

La incorporación al equipo de una persona referente en Innovación del Departamento de Gestión de Procesos y al Departamento de Comunicación del hospital, se brindó la oportunidad de subir los vídeos en el canal de Youtube.

De iniciativa particular, se han puesto al servicio de la elaboración de los tutoriales, diversas videocámaras y una cámara de fotos de técnología digital, con diferentes prestaciones para conseguir la optimización de las imágenes de los tutoriales.

El procedimiento de grabación estuvo precedido de un guión así como de la preparación de la explicación oral, coordinada con la secuencia del procedimiento, haciendo hincapié en los momentos más complicados y/o de más atención de la intervención quirúrgica.

RESULTADOS



1.PRÓTESIS TOTAL  DE  RODILLA  PRIMARIA   ADVANCE   MEDIAL   PIVOT Tutorial de la técnica quirúrgica y material necesario para la realización de la prótesis total de rodilla primaria ADVANCE MEDIAL PIVOT de MicroPort Repasaremos los pasos más importantes y haremos una demostración del ensamblado de las piezas.



2.PRÓTESIS TOTAL DE RODILLA PRIMARIA APEX Tutorial de la técnica quirúrgica y material necesario para la realización de la prótesis total de rodilla primaria ADVANCE MEDIAL PIVOT de MicroPort Repasaremos los pasos más importantes y haremos una demostración del ensamblado de las piezas.



3.PRÓTESIS TOTAL DE RODILLA PRIMARIA EVOLUTION MEDIAL PIVOT Tutorial de la técnica quirúrgica y material necesario para la realización de la prótesis total de rodilla primaria ADVANCE MEDIAL PIVOT de MicroPort Repasaremos los pasos más importantes y haremos una demostración del ensamblado de las piezas.



4.PRÓTESIS TOTAL DE RODILLA PRIMARIA NEXGEN Tutorial de la técnica quirúrgica y material necesario para la realización de la prótesis total de rodilla primaria ADVANCE MEDIAL PIVOT de MicroPort Repasaremos los pasos más importantes y haremos una demostración del ensamblado de las piezas.



5.PRÓTESIS TOTAL DE RODILLA PRIMARIA PERSONA Tutorial de la técnica quirúrgica y material necesario para la realización de la prótesis total de rodilla primaria ADVANCE MEDIAL PIVOT de MicroPort Repasaremos los pasos más importantes y haremos una demostración del ensamblado de las piezas.



6.PRÓTESIS TOTAL DE RODILLA PRIMARIA OPTETRAK Tutorial de la técnica quirúrgica y material necesario para la realización de la prótesis total de rodilla primaria ADVANCE MEDIAL PIVOT de MicroPort Repasaremos los pasos más importantes y haremos una demostración del ensamblado de las piezas.



7.PRÓTESIS TOTAL DE RODILLA PRIMARIA TRIATHLON Tutorial de la técnica quirúrgica y material necesario para la realización de la prótesis total de rodilla primaria ADVANCE MEDIAL PIVOT de MicroPort Repasaremos los pasos más importantes y haremos una demostración del ensamblado de las piezas.



8.SISTEMA FEMORAL DE CADERA ACCOLADE Tutorial de la técnica quirúrgica y material necesario para la realización de la prótesis total de rodilla primaria ADVANCE MEDIAL PIVOT de MicroPort Repasaremos los pasos más importantes y haremos una demostración del ensamblado de las piezas.



9.SISTEMA FEMORAL DE CADERA CLS BREVIUS Tutorial de la técnica quirúrgica y material necesario para la realización de la prótesis total de rodilla primaria ADVANCE MEDIAL PIVOT de MicroPort Repasaremos los pasos más importantes y haremos una demostración del ensamblado de las piezas.



10.SISTEMA FEMORAL DE CADERA CLS SPOTORNO Tutorial de la técnica quirúrgica y material necesario para la realización de la prótesis total de rodilla primaria ADVANCE MEDIAL PIVOT de MicroPort Repasaremos los pasos más importantes y haremos una demostración del ensamblado de las piezas.



11.SISTEMA FEMORAL DE CADERA FITMORE Tutorial de la técnica quirúrgica y material necesario para la realización de la prótesis total de rodilla primaria ADVANCE MEDIAL PIVOT de MicroPort Repasaremos los pasos más importantes y haremos una demostración del ensamblado de las piezas.



12.SISTEMA FEMORAL DE CADERA EXETER Tutorial de la técnica quirúrgica y material necesario para la realización de la prótesis total de rodilla primaria ADVANCE MEDIAL PIVOT de MicroPort Repasaremos los pasos más importantes y haremos una demostración del ensamblado de las piezas.



13.SISTEMA FEMORAL DE CADERA LUBINUS Tutorial de la técnica quirúrgica y material necesario para la realización de la prótesis total de rodilla primaria ADVANCE MEDIAL PIVOT de MicroPort Repasaremos los pasos más importantes y haremos una demostración del ensamblado de las piezas.3



14.SISTEMA ACETABULAR DE CADERA TRIDENT Tutorial de la técnica quirúrgica y material necesario para la realización de la prótesis total de rodilla primaria ADVANCE MEDIAL PIVOT de MicroPort Repasaremos los pasos más importantes y haremos una demostración del ensamblado de las piezas.4



15.SISTEMA ACETABULAR DE CADERA ALLOFIT Tutorial de la técnica quirúrgica y material necesario para la realización de la prótesis total de rodilla primaria ADVANCE MEDIAL PIVOT de MicroPort Repasaremos los pasos más importantes y haremos una demostración del ensamblado de las piezas.



16.SISTEMA ACETABULAR DE CADERA ALLOFIT IT Tutorial de la técnica quirúrgica y material necesario para la realización de la prótesis total de rodilla primaria ADVANCE MEDIAL PIVOT de MicroPort Repasaremos los pasos más importantes y haremos una demostración del ensamblado de las piezas.



17.SISTEMA ACETABULAR DE CADERA CONTINUUM Tutorial de la técnica quirúrgica y material necesario para la realización de la prótesis total de rodilla primaria ADVANCE MEDIAL PIVOT de MicroPort Repasaremos los pasos más importantes y haremos una demostración del ensamblado de las piezas.



18.SISTEMA ACETABULAR DE CADERA LUBINUS Tutorial de la técnica quirúrgica y material necesario para la realización de la prótesis total de rodilla primaria ADVANCE MEDIAL PIVOT de MicroPort Repasaremos los pasos más importantes y haremos una demostración del ensamblado de las piezas.



19.SISTEMA ACETABULAR DE CADERA NOVAE Tutorial de la técnica quirúrgica y material necesario para la realización de la prótesis total de rodilla primaria ADVANCE MEDIAL PIVOT de MicroPort Repasaremos los pasos más importantes y haremos una demostración del ensamblado de las piezas.



20.PRÓTESIS TOTAL DE CADERA COTILO PROCOTYL Y VÁSTAGO PROFEMUR Tutorial de la técnica quirúrgica y material necesario para la realización de la prótesis total de rodilla primaria ADVANCE MEDIAL PIVOT de MicroPort Repasaremos los pasos más importantes y haremos una demostración del ensamblado de las piezas.



21.PEQUEÑOS FRAGMENTOS AO Tutorial de la técnica quirúrgica y material necesario para la realización de la prótesis total de rodilla primaria ADVANCE MEDIAL PIVOT de MicroPort Repasaremos los pasos más importantes y haremos una demostración del ensamblado de las piezas.



22.ARTROSCOPIA DE CADERA Tutorial de la técnica quirúrgica y material necesario para la realización de la prótesis total de rodilla primaria ADVANCE MEDIAL PIVOT de MicroPort Repasaremos los pasos más importantes y haremos una demostración del ensamblado de las piezas.



23.ARTROSCOPIA DE HOMBRO Tutorial de la técnica quirúrgica y material necesario para la realización de la prótesis total de rodilla primaria ADVANCE MEDIAL PIVOT de MicroPort Repasaremos los pasos más importantes y haremos una demostración del ensamblado de las piezas.



24.REPARACIÓN LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR TÉCNICA ALL-INSIDE Y TORNILLO INTERFERENCIAL Tutorial de la técnica quirúrgica y material necesario para la realización de la prótesis total de rodilla primaria ADVANCE MEDIAL PIVOT de MicroPort Repasaremos los pasos más importantes y haremos una demostración del ensamblado de las piezas.



25.CLAVO GAMMA Tutorial de la técnica quirúrgica y material necesario para la realización de la prótesis total de rodilla primaria ADVANCE MEDIAL PIVOT de MicroPort Repasaremos los pasos más importantes y haremos una demostración del ensamblado de las piezas.



26.CLAVO TIBIA T2 Tutorial de la técnica quirúrgica y material necesario para la realización de la prótesis total de rodilla primaria ADVANCE MEDIAL PIVOT de MicroPort Repasaremos los pasos más importantes y haremos una demostración del ensamblado de las piezas.



27.CLAVO Y PLACA DE HÚMERO PROXIMAL POLARUS Tutorial de la técnica quirúrgica y material necesario para la realización de la prótesis total de rodilla primaria ADVANCE MEDIAL PIVOT de MicroPort Repasaremos los pasos más importantes y haremos una demostración del ensamblado de las piezas.



28.SISTEMA DE PLACA PARA MUÑECA ACU-LOC Tutorial de la técnica quirúrgica y material necesario para la realización de la prótesis total de rodilla primaria ADVANCE MEDIAL PIVOT de MicroPort Repasaremos los pasos más importantes y haremos una demostración del ensamblado de las piezas.



29.TORNILLO DE COMPRESIÓN SIN CABEZA ACUTRAK 2 Tutorial de la técnica quirúrgica y material necesario para la realización de la prótesis total de rodilla primaria ADVANCE MEDIAL PIVOT de MicroPort Repasaremos los pasos más importantes y haremos una demostración del ensamblado de las piezas.

CONCLUSIONES

Por el conteo de las visitas a la plataforma You Tube de “OSI Araba ESI”, los vídeos de los tutoriales han mostrado ser una fuente de información, creemos útil para el personal de Enfermería del Quirófano.

En la actualidad los vídeos en el canal de Youtube “OSI Araba ESI” cuentan con aproximadamente 28.000 reproducciones tras 9 meses activados para su visita, con comentarios positivos hechos por profesionales de todo el mundo, desde los países de habla hispana, Europa y la India, etc…

Además, han tenido repercusión en redes sociales.

BIBLIOGRAFÍA

Para la realización de este trabajo, no hemos encontrado referencias que pudieran adaptarse al enfoque de nuestro trabajo, si bien las webs de referencia comercial de los Instrumentales Quirúrgicos, cada una y en diferente medida han contribuido a completar la información que a través de los tutoriales se comenta.

RESUMEN

Introducción: La seguridad del paciente es una obligación deontológica de los profesionales sanitarios y elemento prioritario en las iniciativas de mejora de los sistemas sanitarios; pero ¿conectan dichas iniciativas con la realidad que se vive en los quirófanos?.

Objetivos: el presente estudio pretende conocer el grado de implantación real de los dos grandes proyectos de seguridad del paciente quirúrgico en España, según la visión de las enfermeras de quirófano y su opinión sobre la implicación de otros miembros del equipo en la seguridad del paciente.

Material y Método: Se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal, utilizando una encuesta “ad hoc” a través de la herramienta online Google drive, centrada en el listado de verificación de seguridad quirúrgica (LVSQ) y el proyecto Infección Quirúrgica Zero (IQZ).

Resultados: Los resultados obtenidos pusieron de manifiesto que siguen existiendo barreras en la implementación del LVSQ debido a la mala comunicación entre los profesionales y el llamado “Efecto Sudoku”, a pesar de conocerse su utilidad para la seguridad del paciente quirúrgico. Por su parte el proyecto IQZ, continúa siendo un proyecto desconocido para las enfermeras de quirófano y las medidas que persigue no se llevan a cabo de forma homogénea. Las enfermeras de quirófano consideraron que los profesionales sanitarios más implicados en la seguridad del paciente quirúrgico, son las Enfermeras Quirúrgicas.

Conclusiones: Se hace necesario favorecer una Cultura de Seguridad, donde cada integrante del equipo quirúrgico asuma sus competencias y las medidas vayan destinadas a tener un lenguaje común que evite la variabilidad de la práctica asistencial, garantice una asistencia de calidad y la reducción de posibles eventos adversos.

PALABRAS CLAVE: Enfermería Perioperatoria; Seguridad del Paciente; Pausa de Seguridad en la Atención a la Salud; Paciente Quirúrgico; Cuidados en Quirófano.

 

ABSTRACT

Introduction Patient safety is a deontological obligation of health professionals and a priority element in the initiatives of health systems, but do these initiatives connect with the reality experienced in operating theatres?

Objectives: This study aims to determine the degree of real implementation of the two major surgical patient safety projects in Spain, according to the vision of operating room nurses and their opinion on the involvement of other members of the team in patient safety.

Material and Methods: A cross sectional descriptive study was carried out using an «ad hoc» survey through the online tool Google drive, focused on the surgical safety checklist (LVSQ) and the surgical zero infection (IQZ) project.

Results: The results obtained showed that there are still barriers to the implementation of LVSQ due to poor communication between professionals and the so called «Sudoku Effect», even though its usefulness for the safety of the surgical patient is known. For its part, the IQZ project continues to be unknown to operating room nurses and the measures it pursues are not carried out homoge neously. The operating room nurses considered that the health professionals most involved in the safety of the surgical patient are the surgical nurses.

Conclusions It is necessary to favour a Safety Culture, where each member of the surgical team assumes his or her competences and the measures are designed to have a common language that avoids the variability of care practice, guarantees quality care and the reduction of possible adverse events.

KEY WORDS: Perioperative Nursing; Patient Safety; Health Care Safety Pause; Surgical Patient; Surgical Care in the Operating Room.

 

INTRODUCCIÓN

La preocupación de los profesionales de la salud por la seguridad del paciente es una obligación deontológica y se plasma no sólo en las estrategias y los planes de los servicios de salud sino en las guías de práctica clínica y otros documentos científicos. Los profesionales son conscientes de los mayores riesgos a los que se somete a los pacientes en el área quirúrgica y desde hace 10 años existen estrategias a nivel mundial, nacional y regional para prevenirlos o minimizarlos, pero nos preguntamos si estas iniciativas, conectan con la realidad que se vive en los quirófanos.

En el año 2008, la Organización Mundial de la Salud (OMS), ponía en marcha el Segundo Reto Mundial por la Seguridad del Paciente “La Cirugía Segura Salva Vidas”, con la finalidad de abordar la seguridad del paciente en el área quirúrgica y reducir el número de muertes. Centrándose en cuatro áreas fundamentales: Prevención de las Infecciones en la Herida Quirúrgica, Seguridad de la Anestesia, Seguridad de los Equipos Quirúrgicos y medición de los Servicios Quirúrgicos1.

Según una revisión sistemática del año 2013 que incluyó a 16.424 pacientes quirúrgicos, un 14.4% de los pacientes sufrieron un evento adverso, siendo prevenibles un 5.2%2.

En España el Informe de Incidentes de Seguridad notificados durante los años 2014 – 2015, registraron un total de 5.004 incidentes, de los cuales, el 11% de los mismos se refieren al bloque quirúrgico3.

El Listado de Verificación de Seguridad Quirúrgica (LVSQ), propuesto por la OMS, se plantea como una herramienta para prevenir las complicaciones derivadas de los errores del equipo de trabajo, que pudieran producirse durante el tiempo perioperatorio y/o intraoperatorio. A la misma vez, que ayuda a mejorar las relaciones y la comunicación entre los diferentes profesionales del equipo quirúrgico4.

España, cuenta con dos grandes proyectos que persiguen la Seguridad del Paciente Quirúrgico. Por un lado, el Programa de Cirugía Segura promovido por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y liderado por la Asociación Española de Cirugía; y por otro el Programa Infección Quirúrgica Zero, liderado por la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene y auspiciado por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

El Programa de Cirugía Segura, tiene por objetivo mejorar la seguridad de los pacientes que son sometidos a una intervención quirúrgica en el Sistema Nacional de Salud. Promoviendo la cultura de Seguridad entre los profesionales del bloque quirúrgico, la utilización y cumplimentación del LVSQ, el uso seguro de medicamentos (etiquetado), aplicación de medidas para prevenir el tromboembolismo vinculado a la cirugía, creación de una red colaborativa entre las diferentes comunidades autónomas, formación de los profesionales en seguridad del paciente y registro de los incidentes relacionados con la cirugía5.

Por su parte, el Programa de Infección Quirúrgica Zero (IQZ), pre tende mejorar la seguridad del paciente quirúrgico a través de la reducción del número de infecciones quirúrgicas que se producen en los pacientes intervenidos en los hospitales del Sistema Nacional de Salud. Centrándose en una correcta utilización y administración de la profilaxis antibiótica, uso de clorhexidina alcohólica al 2% como antiséptico de elección previo a la cirugía, no eliminación del vello corporal de la zona quirúrgica si no es necesario, control de la normotermia y normoglucemia perioperatoria6.

La Seguridad del Paciente, debe convertirse en un elemento de cultura, interiorizado por los diferentes miembros de un equipo, de tal modo que sean los mismos, los que impulsen el cambio y las acciones necesarias para conseguirlo. Para ello se deben conciliar los intereses personales con los de la organización, consiguiendo que las iniciativas de seguridad faciliten las prácticas diarias y aumenten la satisfacción de los profesionales7.

Las Enfermeras de Quirófano, desarrollan un papel fundamental en la seguridad del paciente quirúrgico, desarrollando funciones de colaboración con otros miembros del equipo y funciones independientes que garantizan unos cuidados de calidad y seguridad. Son elemento de unión entre los diferentes miembros del equipo, a través de la comunicación y gestión de los elementos necesario para garantizar una atención integral al paciente quirúrgico. Así pues, se encargan de la coordinación del equipo en la realización del LVSQ.

Numerosos estudios han puesto de manifiesto la utilidad del uso del listado de verificación de seguridad quirúrgica propuesto por la OMS; recientemente un estudio de Arvis Steinar Haugen y colegas8, concluía que una correcta implementación mejora los procesos de cuidados en quirófano, a la misma vez que mejora los resultados en los pacientes.

Del mismo modo, una revisión sistemática realizada por S. Russ y colegas9 en el año 2013, destinada a conocer el impacto del LVSQ en la comunicación y el trabajo en equipo en quirófano, recoge que la evidencia disponible indica que el uso del LVSQ mejora la calidad del trabajo en equipo percibida y la comunicación en quirófano, a la vez que reduce los errores observables derivados de las deficiencias del equipo quirúrgico.

A pesar de la utilidad demostrada del LVSQ en toda la década transcurrida desde su lanzamiento por la OMS su implementación sigue afrontando importantes barreras; varios estudios a lo largo y ancho del planeta lo demuestran; muchas barreras se encuadran dentro de la falta de cultura de seguridad. Otras se relacionan con procesos de implantación mal diseñados que llevan a verlo como un incremento en la carga de trabajo o una documentación añadida sin valor. La falta de implicación de los líderes institucionales e internos de los equipos quirúrgicos o una formación deficiente o mal enfocada tienen como consecuencia un mal uso de la herramienta10 y 11.

En esta situación se entiende perentorio conocer la realidad de la implantación de los proyectos de seguridad del paciente en el ámbito quirúrgico y la opinión de las enfermeras de dicho ámbito al respecto.

OBJETIVOS

  • Conocer el grado de implantación real del Listado de Verificación Quirúrgica y de las medidas propuestas en el proyecto Infección Quirúrgica Zero, desde el punto de vista de las enfermeras que trabajan en quirófano.
  • Valorar la opinión de las enfermeras que trabajan en quirófano sobre la implicación de otros miembros del equipo quirúrgico en la seguridad del

MATERIAL Y MÉTODO

Estudio descriptivo transversal con análisis descriptivo y análisis bivariante de los datos. Para la recogida de datos, se creó una encuesta “ad hoc” usando la herramienta online Google drive (Anexo 1) centrada en los dos grandes proyectos de seguridad del paciente quirúrgico en España: El LVSQ y el proyecto IQZ; contando para su elaboración con la ayuda de nueve enfermeras quirúrgicas expertas.

Del proyecto LVSQ se inquirió tanto la plasmación real del proyecto a la vista de las enfermeras que responden la encuesta, como algunos detalles de cuán correcta es la aplicación del LVSQ, las barreras que ellas identifican en su realización (sobre la base de las barreras identificadas en la bibliografía12 y permitiendo respuesta múltiple) y la forma en la que se está realizando el LVSQ en lo que se refiere a la relación con el paciente.

Del proyecto IQZ se indagó tanto el conocimiento del proyecto en sí, como el actual estado de aplicación en sus centros de trabajo, de cada uno de los elementos del “bundle” (paquete de medidas) que comprende la iniciativa de forma que se obtuviese información de las cinco medidas preventivas propuestas por dicho proyecto, preguntando aspectos relacionados con: profilaxis antibiótica perioperatoria (adaptada en función del tipo de intervención, peso, función renal del paciente y recordatorio de la necesidad de redosificación), antisepsia cutánea, eliminación del vello, normotermia y normoglucemia

También buscó “pulsar” la cohesión de los equipos quirúrgicos con preguntas en las que las enfermeras valoraban tanto su propia implicación como la de otros profesionales en la seguridad del paciente en quirófano.

La encuesta finaliza con un apartado donde las participantes podían hacer un comentario libre en relación a la seguridad del paciente en el ámbito de las intervenciones quirúrgicas con la finalidad, disponer de información que nos permitiera conocer en cierta medida, la opinión de las mismas, motivada por su experiencia y vivencia en la práctica diaria.

La encuesta se distribuyó de Julio de 2017 a Marzo de 2018 usando inicialmente como medio de distribución, el correo electrónico y la aplicación whatsapp. Posteriormente, las aplicaciones Twitter/ Facebook, el apoyo de la Asociación Española de Enfermería Quirúrgica (AEEQ) , el Consejo de Enfermería de la Comunitat Valenciana (CECOVA) y la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) impulsora del proyecto IQZ, facilitaron una mayor difusión.

La encuesta tuvo carácter anónimo y las informantes corroboraban su profesión antes de contestar comprometiéndose a responder de forma veraz.

Para la estadística descriptiva se utilizaron frecuencias absolutas y relativas para las variables cualitativas, y medias (desviaciones estándar) para las cuantitativas si presentan una distribución normal, en su defecto mediana (rango intercuartílico).

Para el análisis bivariante se empleó la prueba chi cuadrado de Pearson cuando las variables independientes y dependientes sean cualitativas y las prueba de t de Student-Fisher cuando la variable respuesta era cuantitativa.

RESULTADOS

El número total de encuestas obtenidas fue de 161. En relación a las variables sociodemográficas, el mayor número de personas que respondieron las encuestas fueron mujeres (80%), con una media de edad de 43,25±9,45. En cuanto a datos de formación profesional, el 84% fueron Diplomadas en Enfermería, un 58% había realizado algún tipo de estudio de postgrado, de las cuales sólo un 2% había realizado el doctorado. El 41% de las personas que respondieron a la encuesta han pasado más del 90% de su vida profesional en el área quirúrgica y un 17% de la muestra está cercana a la edad de jubilación.

El 71% de las personas que participaron cumplimentando la encuesta trabajan en Instituciones Públicas gestionadas de forma tradicional y un 59% en hospitales de tamaño medio que poseen entre 5 y 9 especialidades quirúrgicas, con programación semanal fija.

En relación a las respuestas orientadas a obtener información sobre el LVSQ, el 91,98% de las personas que respondieron el cuestionario, manifestó que en su centro se encuentra implantado el LVSQ, un 4,32% que sólo se aplica en algunas intervenciones o especialidades y un 3,7% que no disponen del mismo. La distribución presentó diferencias significativas entre las CCAA de procedencia de las profesionales (p=0,0018).

Sólo un 60,49% manifestó disponer de un documento destinado a conocer cómo ha de realizarse el LVSQ, encontrándose diferencias significativas entre CCAA (p=0,015).

Respecto al “Time out” o pausa previa antes de la incisión para realizar una última comprobación antes de la cirugía (identificación del paciente, sitio quirúrgico, procedimiento quirúrgico, alergias conocidas, previsión de eventos críticos…); un 60% de las personas que participaron, respondieron que en su centro NO se realiza el “Time out”, tan sólo un 5% declaró que el “Time out” se realiza estando presente todo el equipo. En este punto se encontraron diferencias significativas entre las CCAA (p=0,000848).

Sólo un 37,04% de las personas que contestaron consideran que el LVSQ se realiza de forma operativa y útil; mostrándose una relación positiva significativa (p=0,0022) con la disponibilidad de un documento o manual sobre la realización del LVSQ. Resultó significativa (p=0,045) la diferencia entre centros pequeños y grandes en cuanto a la utilidad del LVSQ también se encontraron diferencias significativas entre las CCAA (p=0,00000145).

En relación a las principales barreras identificadas para una correcta realización del LVSQ, la encuesta pone de manifiesto una mala comunicación entre profesionales del equipo quirúrgico (señalado por un 50,6% de las respuestas) y el llamado “Efecto Sudoku” (cubrir el listado una vez realizada la intervención) señalado en un 45,1% de los casos como principales barreras. Sólo un 3,1% de los profesionales considera la posible reacción de los pacientes como una barrera a la realización correcta del LVSQ.

La forma descrita por las enfermeras de quirófano a la hora iniciar el LVSQ y relacionarse con el paciente, viene precedida por una presentación al mismo (un 82,1% de las respuestas), explicación de que se va a realizar una verificación (63% de las respuestas) y establecimiento de un contacto visual (62,3% de las respuestas).

En cuanto a la implicación de cada uno de los profesionales en el trabajo en equipo y la seguridad del paciente quirúrgico,

las respuestas obtenidas señalaron a las enfermeras quirúrgicas como la más implicadas en las medidas de seguridad del paciente, seguidas de la enfermeras de anestesia, los anestesistas y los cirujanos. Existiendo diferencias significativas entre estos últimos y las enfermeras quirúrgicas. En la valoración los especialistas quirúrgicos, se mostró una relación significativa con la experiencia profesional de las encuestadas (P=0,00223) siendo peor valorados por las informantes con mayor experiencia.

Puntuación de 1 a 6 de la implicación en seguridad del paciente en quirófano.

P=0,00223

La valoración global de la implantación del LVSQ en una escala de 1 a 10 fue de 6,72±2,81.

Un 62% de las personas encuestadas dijo conocer el proyecto IQZ y un 23% dijo que lo conocía pero no en profundidad.

Respecto a la profilaxis antibiótica se corrobora una gran variabilidad en la realización de la comprobación de dicha medida. Sólo

un 36% manifestó que se realiza un control de redosificación de la profilaxis antibiótica y un 38% dijo que se realiza sólo en algunos casos. En este punto, no existe una diferencia global significativa entre las diferentes CCAA, pero sí la hay entre algunas comunidades en concreto; ejemplo de ello, entre Andalucía y Cantabria (p=0,009). El tamaño del centro de trabajo no influye en la realización o no de ésta medida.

El antiséptico habitual más mencionado fue la Clorhexidina alcohólica con un 65% de las respuestas. Como punto crítico «mejor realizado» se mencionó el “tiempo de aplicación” pero sin destacar significativamente sobre el resto, mientras que el que obtuvo más respuestas como «peor realizado» fue el “tiempo de secado de 2′ “ con un 56% de las mismas existiendo diferencias significativas entre las distintas CCAA p<0,01.

 

De las recomendaciones de aplicación de clorhexidina alcohólica

¿cual crees que se cumple MENOS?

Diferencias significativas entre Comunidades Autónomas (p<0,01)

Cabe destacar que un 14% de las personas que contestaron la encuesta manifestaron haber presenciado algún incidente con ignición del antiséptico por no realizar un secado y control de derrames adecuado.

Solo un 61% de las personas que respondieron dijeron que en sus centros se usa la cortadora eléctrica, encontrándose diferencias significativas entre CCAA (p=0,0000515).

Diferencias significativas entre Comunidades Autónomas (p=0,0000515)

Al preguntarle por su foco de observación al comprobar la retirada de vello la mayoría (66,3%) se manifestó que vigila principalmente la extensión de la misma, un 54,6 % dijo vigilar la integridad cutá- nea y un 30,7% señaló que vigila la lateralidad de la preparación.

Respecto a la normotermia sólo un 35% de las personas encuestadas dijeron tener un protocolo de control de la temperatura del paciente quirúrgico, existiendo diferencias significativas entre CCAA (p=0,005256). Sobre la disponibilidad de los distintos equpos o medidas de control de la normotermia la más señaladas como disponibles son los cobertores de calor (94,5%) y los calentadores de fluidos (89%).

En nuestra encuesta un 46% de los informantes manifestaron disponer de un protocolo de control de la glucemia y un 81% dijo disponer de equipos para el control de la glucemia en el quirófano, existiendo diferencias significativas según la CCAA del informante en realción a este último dato.

La valoración global de la implantación de IQZ en una escala de 1 a 10 fue de 6,84±2,55.

Del total de comentarios obtenidos y su análisis obtuvimos que un 89% de los mismos iban orientados hacia una perspectiva negativa de la seguridad del paciente en quirófano y sólo 11% mostraba una perspectiva positiva. Los comentarios más frecuentes estuvieron relacionados con: falta de colaboración entre los profesionales, realización del LVSQ como un mérito trámite, medidas de prevención cargan sólo a las enfermeras, falta de recursos,

desgaste que causan los roces diarios por la implementación del LVSQ y la mala comunicación.

DISCUSIÓN

Según las Enfermeras de Quirófano, la implantación del Listado de Verificación Quirúrgica es una realidad, sin embargo no se realiza atendiendo a las recomendaciones planteadas por el programa de Cirugía Segura; hecho relacionado por la disponibilidad o no en las unidades de trabajo de un documento de referencia para su realización y la ausencia de su implantación en todo tipo de cirugías.

Es de destacar que apenas un pequeño porcentaje de las respuestas señalan la realización de la fase “Time out” de forma correcta lo que sin duda es un signo de una mala ejecución de la herramienta, quizás por una falta de explicación sobre el fundamento de esta fase de la comprobación.

Al igual que mostraran estudios previos, las enfermeras de quirófano también identifican la falta de comunicación entre los profesionales del equipo quirúrgico y el llamado “Efecto Sudoku”, como las principales barreras para la implementación del mismo. Esta falta de comunicación se traduce en incomprensión por parte de otros profesionales ante el esfuerzo de las enfermeras para realizar el LVSQ y puede acabar provocando que estas abandonen el uso del mismo si no perciben un respaldo por parte de los mandos intermedios y las direcciones.

El proyecto Infección Quirúrgica Zero, continúa siendo desconocido para una parte de las enfermeras de quirófano, al igual que las

medidas que propone no son aplicadas de manera homogénea en las diferentes unidades de trabajo. Cabe destacar, las deficiencias que siguen existiendo en el uso y correcta aplicación de la clorhexidina alcohólica y en la correcta eliminación del vello en caso de ser necesario.

En casi todos los ítems estudiados tanto respecto al LVSQ como al programa IQZ destaca la enorme variabilidad entre las diferentes comunidades autónomas; pese a que nuestra muestra presenta un fuerte sesgo por baja representación de algunas CCAA y a no disponer de datos sobre las estrategias y medios de cada CCAA a la hora de implantar estas prácticas de seguridad, creemos que este dato habla claramente del papel del liderazgo institucional a la hora de dar calado a los proyectos, pero este liderazgo no ha de entenderse como imposición sino como impulso y mediación a la hora de adaptar las herramientas al ámbito local y realizar formación de los equipos de trabajo.

Las enfermeras que trabajan en quirófano, consideran que los profesionales más implicados en la seguridad del paciente en el bloque quirúrgico, son las enfermeras quirúrgicas y los menos implicados, los cirujanos, por detrás de enfermeras de anestesia y anestesistas. Opinión aún más extendida entre las enfermeras quirúrgicas con mayor experiencia en quirófano.

La seguridad del paciente en quirófano, es percibida por una parte de las enfermeras como una carga de trabajo, en la que no existe una implicación de todos de los profesionales y marcada por la falta de comunicación.

En los datos demográficos se vislumbra un relevo paulatino en la enfermería quirúrgica pasando de una mayoría de profesionales que ha tenido todo su recorrido profesional como enfermera en quirófano, a una situación en la que se incorporan más profesionales procedentes de otras áreas asistenciales ello representa un riesgo de pérdida de capital de conocimiento y plantea una necesidad de formación a la que se han de incorporar los elementos de la cultura de seguridad y las prácticas seguras.

Tenemos pues un largo camino por delante para consolidar una auténtica cultura de seguridad en el quirófano. Se necesario homogeneizar las medidas que recomiendan los grandes proyectos de seguridad del paciente en nuestros entornos y no podemos mantener un papel pasivo o ponernos de lado.

Conocemos cuáles son nuestras responsabilidades y que su cumplimiento no se limita a cada individuo que cuidamos, sino que pasa por dotar a nuestros entornos de herramientas que garanticen todo lo posible para que los pacientes no sufran ningún evento adverso durante su paso por quirófano.

BIBLIOGRAFÍA

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La Asociación Española de Enfermería Quirúrgica convoca este premio con objeto de estimular la investigación entre los profesionales de enfermería en el área de Seguridad del Paciente y contribuir con el desarrollo de la innovación científica, promoviendo la

seguridad y la calidad en el proceso perioperatorio.

Para esta primera Edición del Premio AEEQ, las candidaturas se pueden presentar hasta el 31 de enero de 2020. La cuantía es de 2000€. Más información en: aeeq.net

El pasado 28 de mayo, Amparo Rubio San Pedro, en representación de la Asociación Española de Enfermería Quirúrgica y Raquel Rodriguez Llanos, Presidenta del Colegio de Enfermería de Cáceres, firmaron un acuerdo de colaboración, con el objetivo de contribuir al desarrollo de la Enfermería Quirúrgica española. El Colegio de Enfermería otorgará 1.500 € que a AEEQ destinará a promover la investigación y la innovación de la enfermería Quirúrgica.

El pasado 14 de mayo España daba un paso para el futuro enfermero uniéndose a la campaña NURSING NOW.Esta adhesión oficial a la campaña se realizó en un acto multitudinario, celebrado en el Consejo General de Enfermería Española en la Comunidad de Madrid; donde personas relevantes, como Maria Luisa Carcedo ( Ministra de Sanidad en funciones ); Florentino Pérez Raya ( presidente del CGE) ; Lord Crisp ( Copresidente de la campaña ) Paul De Raeve ( Secretario General de la Federación Europea de Enfermería ) o Howard Catton ( Director del Consejo Internacional de Enfermeras ) se reunían para firmar el acta de constitución de NURSING NOW SPAIN.

Dicha campaña tiene como objetivo principal, mejorar el perfil de los profesionales enfermeros, dando máxima visibilidad a la profesión y creando oferta formativa que permita a la Enfermería involucrarse de manera activa en programas de liderazgo y en futuras políticas de desarrollo que permitan avanzar en la salud para conseguir la excelencia de los cuidados.

La Ministra de Sanidad ha tomado la iniciativa designando a un profesional Enfermero desde el propio Ministerio, para formar parte de este grupo de trabajo.

La próxima semana la OMS proclamará el año 2020 como el año de la Enfermera y la Matrona, por lo que esta iniciativa se convierte en una gran oportunidad para conseguir el empoderamiento Enfermero.

Nuestra Asociación fue invitada formalmente y estuvo presente en el acto, representada por la vocal de Relaciones Institucionales Nadia Serrano Fraile y donde la AEEQ se ha adherido al grupo nacional NURSING NOW SPAIN, comprometiéndose para ayudar a dar visibilidad a la Enfermería para conseguir los niveles de influencia que la profesión se merece.

Para finalizar nos quedamos con una breve cita que el Director General de la OMS, nos ha regalado en este acto “Las enfermeras y las matronas son la espina dorsal de todo sistema de salud, son proveedores vitales de la atención primaria y esenciales para mejorar la visión de la cobertura sanitaria universal”.

Durante los días 25, 26 y 27 de marzo de 2020, la ciudad española de Burgos acogerá la celebración del 15 Congreso Nacional de Enfermería Quirúrgica con María Elena García, Enfermera del Bloque Quirúrgico del Complejo Asistencial Universitario de Burgos, como Presidenta del Comité Organizador.

Este congreso congregará a 500 enfermeros quirúrgicos de toda España, para el intercambio de experiencias entre profesionales y para la actualización de conocimientos de los últimos avances en la profesión.

Los asistentes podrán participar presentando comunicaciones orales, postes, video-técnicas y fotografías quirúrgicas.

Amparo Rubio San Pedro, en calidad de Presidenta de la Asociación Española de Enfermería Quirúrgica, participó en las 16 Jornadas de Enfermería Quirúrgica de la Comunidad Valenciana, que organiza la Asociación de Enfermería Quirúrgica de la Comunidad Valenciana (AEQCV), que forma parte de AEEQ.

El programa científico abordó temas como los riesgos en el Área Quirúrgica, las Nuevas tecnologías en el área quirúrgica, la Investigación en enfermería, así como el perfil de competencias y el acceso laboral al área quirúrgica.

El acto de inauguración oficial contó con la asistencia de Julio Fernández Garrido, Director de Gestión Sanitaria de la Consellería de Sanitat.

Reunida la Junta Directiva de AEEQ, representada por Amparo Rubio San Pedro (Presidenta), Celia Martí Marzá (Tesorera) Francisco Faus Gabandé (vocal de divulgación científica) y Cristina Buigues González (vocal de formación), informa que se ha procedido a realizar el sorteo de las dos becas convocadas para asistir al Congreso de EORNA, resultando becados los siguientes socios:

  • Eugenio Coll del Rey
  • María del Valle Ramírez Durán

Estas becas consisten en la inscripción al Congreso que se gestionará a través de la Secretaría Técnica de AEEQ; tal como indicaban las bases.

Este congreso se celebró en La Haya (Países Bajos), del 16-19 de mayo de 2019, con la asistencia además de 21 enfermeros españoles.

APERTURA DE LA REUNIÓN:

Se abre la reunión con la presentación nuevos delegados de países ya miembros de EORNA como: Islandia, Rep. Checa, Slovenia y Chipre. Estos delegados vienen por primera vez, en calidad de observadores y se incorporarán como miembros de EORNA, en la próxima reunión que tendrá lugar en Porto (Portugal), en Noviembre de 2019.

Se reciben disculpas por la no asistencia de Polonia y Rusia, pero se siguen sin recibir noticia de Serbía y Estonia.

Bebido a esto algunos países miembros, no están conformes con la continuidad de algunos de estos paises como Rusia, pues afirman que el hecho de no haberse presentado en repetidas ocasiones a lo largo de los últimos años, a la reuniones y no dar explicaciones ni argumentos de disculpa y/o muestras de interés y participación, consideran pierden el derecho a su permanencia en EORNA, si nos atenemos a los Estatutos de la Organización.

Por otra parte, se discute acerca de cómo ejercer el voto en las reuniones de la Junta, ya que en esta reunión Suiza, no ha podido asistir pero ha rogado emisión de voto a distancia, para la toma de decisión de la «Fusión entre EORNA y EORNAC». Dado que no se contempla estatutariamente el de voto rogado o voto a distancia, se discute la propuesta de modificar y/o añadir, y en su caso presentar propuestas al para su discusión y toma de decisión, en próxima reunión. Pese a las posibles propuestas de modificación e inclusión, se sigue contemplando en los Estatutos la delegación de voto, por otro miembro de la Junta de pleno derecho.

A pesar de que países como, Israel y Suecia no están conformes en aceptar el voto a distancia, se toma el acuerdo y se acepta por mayoría, aceptar el voto a distancia en casos excepcionales.

La Junta Ejecutiva presenta sus informes anuales de las acciones tomadas hasta el momento.

Eorna – Eornac

y menos formalidades. Así pues se expuso que la Fusión seria la mejor opción para nosotros. En este caso, de ser aprobada la Fusión por la mayoría de la Junta, EORNA sería fusionada con EORNAC, siendo todas las funciones y actividades transferidas a esta última y posteriormente proceder a la disolución de EORNA. Esto implicará rehacer o modificar los Estatutos, realizar un comunicado y publicarlo en el Boletín del Estado Belga y por último realizar un acta notarial con al menos la presencia de dos miembros desginados por la Junta, para estar presentes en el Acto.

  • Los anteriores miembros de EORNA pasarán directamente a formar parte de la renovada Asociación (EORNAC) sin más
  • Se realiza votación y se acepta tramitar el proceso de «Fusión» por mayoría.
  • En la reunión de Otoño se nos irá informando del transcurso del
  • Los costes de esta tramitación oscilarán entre 500 € y

31.500 €; aún así estos costes serían menores a una posible auditoría y posibles problemas fiscales.

Tesorero:

  • Presenta los datos y gráficos de la Administración de los fondos de EORNA, siendo un saldo negativo en 2018 y esperando también saldo negativo para Los grandes gastos de Administración por parte de la nueva Secretaría técnica K.I.T crean un gran debate en la sala.
  • Por una parte se entiende que estamos en época de cambios (Nueva Web, situación fiscal, delegación de responsabilidades y trabajo) pero se considera elevado el gasto que esto
  • Esta nueva situación de salgo negativo preocupa mucho a la Unos piden tiempo para ver resultados y otros se plantean el rescindir el contrato con K.I.T. Por miedo al empeoramiento de las cuentas.
  • I.T. Por su parte refiere haber invertido mucho esfuerzo y trabajo y pide también paciencia a la junta, y dado que EORNA no les da un rendimiento monetario elevado se plantearán también por su parte si continuar como Administradores o solo organizando los futuros congresos hasta

el final del contrato en 2023.

  • Se discute en aumentar la cuota de afiliación anual ya que necesitamos fondos para la financiación futura de No todos los paises están de acuerdo así que esta cuestión se discutirá en la próxima reunión de Otoño.
  • Se propone buscar nuevos sponsors que participen y colaboren con De momento disponemos de las empresas 3M, J&J y Metronic. Se realizarán reuniones durante el actual Congreso para aclarar términos de participación.
  • EORNA cuenta con un Fondo de Emergencia en un banco Belga, fruto de las ganancias de pasados congresos, esta se utilizará para la tramitación de la actual Fusión, si con los beneficios del Congreso no se pueden cubrir
  • Dependiendo del resultado económico del Congreso se valorarán nuevas formas de financiación tanto internas como externas, así como recortar gastos en todo lo (Gastos de viaje de Junta directiva, reduccion en días de reunión y Congresos, implementación de publicidad en la página Web de EORNA, promoción de las acreditaciones ACE..)

Agenda de Nuevos Congresos y reuniones:

  • La próxima reunión de Otoño se realizará en Porto, en Noviembre (2019)
  • Tras la finalización del actual Congreso en La Haya , se presentará la nueva sede Stavanger (Noruega) para
  • Rocio Cabezudo y Ángel Ruiz (Vocales de EORNA para AEEQ) pasarán a formar parte de nuevos Comités relacionados con la organización del futuro

Congreso Europeo en 2019, La Haya (Holanda)

  • Rocio Cabezudo y Ángel Ruiz (representantes de AEEQ en EORNA) participan como moderadores en las mesas del Congreso de La Haya junto con el resto del consejo de
  • Se presenta nuestra asociación AEEQ en un stand del Congreso el dia 19 de
  • Se presentan durante el Congreso, el nuevo Logo de EORNA y el nuevo formato de la pagina
  • Se presenta nuevo dosier de Competencias en Enfermeria Quirúrgica y CORE Se organiza una Mesa Redonda acerca de la Educación y Formación en Enfermeria Quirúrgica. Estos documentos están disponibles en la pagina web de EORNA ; www.eorna.eu
  • El Sponsor principal del Congreso fue “ Cardinal Health “
  • La participación total de asistentes fue: 100 delegados
  • Se presentaron 120 Comunicaciones y 121 pósters *

*Entre ellos, un póster de autoría española: ”Decrease of decubitus complication by vacuum mattress in time consumming surgical operations”

  • Los 15 paises con mayor participación :
  1. Holanda :333
  2. Israel :45
  3. Croacia : 40
  4. Australia : 36
  5. Noruega : 31
  6. Turquía : 31
  7. Portugal : 31
  8. Finlandia : 30
  9. Belgica :29
  10. Eslovenia :27
  11. Suecia :26
  12. Dinamarca :23
  13. España : 21
  14. Estados Unidos :21
  15. Grecia :19
  • Mejor póster ganador del Congreso :”The workflow of the gastric bypass patient in the operating room” de Camilla
  • Best Oral Presentation : “Australia’s greatest invention on the move with ACORN” de Paula

6. Informe de los Grupos de trabajo.

Dado que se realiza el Congreso Europeo en las fechas consecutivas a las reuniones de la Junta Directiva, no se realizan reuniones con los grupos de trabajo. Estas se continuarán en la próxima reunión planeada para Otoño en Porto.

Aunque está todavía por concretar, nuestro delegado Ángel Ruiz pasará a formar parte del Comité de Organización y Rocio Cabezudo cambiará su participación del Comité de Educación al Comité Científico. Estos cambios se realizan para que los delegados de AEEQ empiecen a participar activamente de la organización del próximo Congreso en 2021 en Stavanger, Noruega.

Otras cuestiones :

  • EPND (European Perioperative Nursing Day): Se vota el eslogan para el Día de la Enfermeria Quirúrgica Éste será: “The Art Of Perioperative Nursing”.
  • Acuerdo con ESNO (Asociación Europea de enfermeras especialistas): se llega al acuerdo de registrar a EORNA con esta Asociación para poder asistir a las reuniones del Parlamento Europeo.

Rocio Cabezudo Alcantara & Ángel Ruiz Muriel

Assistants Board of Officers AEEQ